Pflegegrad 1: finanzielle Hilfen, Leistungen und Voraussetzungen

Definition und Voraussetzungen

Der Pflegegrad 1 wird Personen zugeteilt, die eine „geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“ aufweisen. Diese Einstufung erfolgt, wenn das Pflegegutachten eine Punktezahl zwischen 12,5 und 27 für die Einschränkung der Selbstständigkeit ergibt. Das Pflegegutachten wird von einem Experten des Medizinischen Dienstes (bei gesetzlich Versicherten) oder von Medicproof (bei Privatversicherten) erstellt.
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Um den Pflegegrad 1 zu beantragen, müssen Pflegebedürftige einen Antrag bei ihrer Pflegeversicherung stellen. Es wird empfohlen, vor der Begutachtung ein Pflegetagebuch zu führen, um die benötigte Unterstützung im Alltag zu dokumentieren. Dies kann helfen, ein präzises und faires Gutachten zu gewährleisten.

Begutachtungskriterien

Der Pflegegrad 1 wird anhand eines Punktesystems ermittelt, das verschiedene Aspekte der Selbständigkeit bewertet. Zu den begutachteten Kriterien gehören:

• Mobilität: Wie selbstständig kann sich die Person bewegen und ihre Körperhaltung ändern?
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• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Wie gut kann die Person sich orientieren, kommunizieren und Entscheidungen treffen?
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• Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: Häufigkeit von ängstlichem oder aggressivem Verhalten.
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• Selbstversorgung: Fähigkeit zur eigenständigen Körperpflege und Ernährung.
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• Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen: Notwendigkeit von Unterstützung bei medizinischen Aufgaben.
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• Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: Selbstständige Planung des Alltags und Pflege sozialer Kontakte.

Die Punkte aus diesen Modulen werden gewichtet und addiert, um den Pflegegrad zu bestimmen.

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Pflegeleistungen bei Pflegegrad 1 auf einen Blick:

(Scrollen Sie bitte weiter nach rechts, falls Sie nicht die ganze Tabelle sehen.)

Leistungen bei Pflegegrad 1 im Detail:

Obwohl Personen mit Pflegegrad 1 weitgehend selbstständig sind, können sie dennoch verschiedene Leistungen der Pflegeversicherung in Anspruch nehmen:

• Entlastungsbetrag: 125 Euro monatlich, nutzbar für haushaltsnahe Dienstleistungen wie eine Haushaltshilfe, Tages- oder Nachtpflege, ambulante Pflege und Betreuung, Kurzzeitpflege und Unterstützungsangebote im Alltag.
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• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Bis zu 40 Euro monatlich für Artikel wie Desinfektionsmittel und Einweghandschuhe.
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• Technische Pflegehilfsmittel: Pflegebett, Rollstuhl und andere technische Hilfsmittel.
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• Hausnotruf: Zuschuss von bis zu 25,50 Euro monatlich für ein Notrufsystem.
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• Wohnraumanpassung: Bis zu 4.000 Euro pro Maßnahme zur Verbesserung der Wohnumgebung, beispielsweise für den Einbau eines Treppenlifts oder einen Badumbau.
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• Pflegeberatung und Beratungseinsatz: Kostenlose Pflegeberatung und bei Bedarf einmal jährlich ein Beratungseinsatz.
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• Pflegekurse für Angehörige: Schulungen zu pflegerischen Aufgaben, kostenlos für pflegende Angehörige.
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• Pflegeunterstützungsgeld: Lohnersatzleistung bei akuten Pflege-Notfällen.
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• Wohngruppenzuschuss: 214 Euro monatlich für das Leben in einer betreuten Wohngruppe.*
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• Digitale Pflegeanwendungen (DiPA): Bis zu 50 Euro monatlich für digitale Pflegehilfen.
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• Vollstationäre Pflege im Heim: 125 Euro monatlich, obwohl bei Pflegegrad 1 ein Umzug ins Pflegeheim selten notwendig ist.

Haushaltshilfe und Entlastungsbetrag

Viele Menschen mit Pflegegrad 1 benötigen keine umfassende Pflege, sondern Unterstützung bei alltäglichen Aufgaben. Eine Haushaltshilfe kann hierbei eine große Entlastung darstellen. Die Kosten für eine Haushaltshilfe, die bei ca. 36 Euro pro Stunde liegen können, werden durch den monatlichen Entlastungsbetrag von 125 Euro gedeckt, was ein jährliches Budget von 1.500 Euro ergibt.

Haushaltshilfen übernehmen Aufgaben wie Einkaufen, Kochen, Putzen und Wäschewaschen, aber keine pflegerischen Tätigkeiten. Diese fallen in den Aufgabenbereich eines Pflegedienstes.

Finanzierung und Nutzung des Entlastungsbetrags

Der Entlastungsbetrag von 125 Euro monatlich kann auf verschiedene Arten genutzt werden:

• Niedrigschwellige Betreuungsangebote: Angebote, die die pflegenden Angehörigen entlasten und gleichzeitig die Selbstständigkeit und sozialen Kontakte der Pflegebedürftigen fördern.
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• Hauswirtschaftliche Dienstleistungen: Unterstützung bei Haushaltsaufgaben, die den Alltag erleichtern.
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• Betreuungs- und Entlastungsdienste: Dienstleistungen, die auf die individuellen Bedürfnisse der Pflegebedürftigen zugeschnitten sind.

Der Entlastungsbetrag steht allen pflegebedürftigen Menschen ab Pflegegrad 1 zu, ohne dass ein zusätzlicher Antrag notwendig ist. Es handelt sich um eine Erstattungsleistung, bei der die Rechnungen der Dienstleister direkt bei der Pflegekasse eingereicht werden. Die Beträge können bis zum 30. Juni des Folgejahres angesammelt und genutzt werden.

Bedeutung des Pflegegrad 1 für die Pflegebedürftigen

Menschen mit Pflegegrad 1 benötigen zwar keine intensive Pflege, profitieren aber von Maßnahmen zur Unterstützung im Alltag. Dies kann helfen, die Selbstständigkeit möglichst lange zu erhalten und eine stationäre Pflege zu vermeiden. Der Fokus liegt dabei auf präventiven und unterstützenden Leistungen, um die Lebensqualität der Betroffenen zu sichern.

Zusätzliche Leistungen

• Prävention und Gesundheitsförderung: Angebote zur Prävention und Gesundheitsförderung, die darauf abzielen, den Gesundheitszustand der Betroffenen zu stabilisieren oder zu verbessern.
• Teilhabe am sozialen Leben: Unterstützung bei der Teilhabe am sozialen Leben, etwa durch Begleitdienste oder die Finanzierung von Freizeitaktivitäten.
• Barrierefreies Wohnen: Neben der Wohnraumanpassung gibt es auch Beratungen zur barrierefreien Gestaltung des Wohnumfelds, um Unfälle zu vermeiden und die Selbstständigkeit zu fördern.

Unzufriedenheit und Widerspruch

Falls die Einstufung in Pflegegrad 1 nicht den tatsächlichen Bedürfnissen entspricht, kann innerhalb von vier Wochen nach Erhalt des Bescheids Widerspruch eingelegt werden. Ein neues Gutachten wird dann erstellt, um die Einstufung zu überprüfen.

Fazit

Pflegegrad 1 bietet trotz der geringen Beeinträchtigung der Selbstständigkeit wichtige Unterstützungsmöglichkeiten. Der Entlastungsbetrag ermöglicht es Pflegebedürftigen, eine Haushaltshilfe zu finanzieren und somit den Alltag zu erleichtern. Dies entlastet auch pflegende Angehörige und trägt zu einem sicheren und selbstbestimmten Leben im eigenen Zuhause bei.

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Fallbeispiel Pflegegrad 1

Herr Schmidt ist 72 Jahre alt und lebt alleine in seiner Wohnung. Seit einigen Jahren leidet er an leichter Arthrose und hat zudem Bluthochdruck, der regelmäßig überwacht werden muss. Er hat zwar Schwierigkeiten bei einigen alltäglichen Aktivitäten, kann sich jedoch größtenteils selbst versorgen.

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Begutachtung und Punktevergabe

Bei der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) wurden die folgenden Module bewertet:

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1. Mobilität

Herr Schmidt kann sich in seiner Wohnung ohne fremde Hilfe bewegen, benötigt jedoch beim Treppensteigen einen Handlauf. Dafür erhält er 2 Punkte.

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2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten

Herr Schmidt hat keine Einschränkungen in diesem Bereich. Er ist vollständig orientiert und kann klar kommunizieren. Hierfür erhält er 0 Punkte.

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3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen

Herr Schmidt zeigt gelegentlich leichte depressive Verstimmungen, besonders bei schlechtem Wetter. Dafür werden ihm 2 Punkte zugeteilt.

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4. Selbstversorgung

Herr Schmidt benötigt gelegentlich Hilfe beim Anziehen von Strümpfen und beim Duschen. Er kann sich jedoch selbstständig ernähren und seine Medikamente einnehmen. Insgesamt erhält er in diesem Modul 5 Punkte.

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5. Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen

Herr Schmidt muss seinen Bluthochdruck regelmäßig kontrollieren, wofür er gelegentlich Unterstützung benötigt. Dafür erhält er 2 Punkte.

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6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

Herr Schmidt kann seinen Alltag größtenteils selbst planen und pflegt regelmäßig soziale Kontakte. Hierfür erhält er 1 Punkt.

Gesamtergebnis

Die gewichteten Punkte ergeben sich wie folgt:

• Mobilität: 2 Punkte (2 x 1,0 = 2)
• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: 0 Punkte (0 x 1,0 = 0)
• Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: 2 Punkte (2 x 1,0 = 2)
• Selbstversorgung: 5 Punkte (5 x 1,25 = 6,25)
• Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen: 2 Punkte (2 x 1,0 = 2)
• Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: 1 Punkt (1 x 1,25 = 1,25)

Die Gesamtpunktzahl beträgt somit 13,5. Herr Schmidt wird daher in Pflegegrad 1 eingestuft, da er zwischen 12,5 und 27 Punkten liegt.

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Seine Leistungen bei Pflegegrad 1

Mit Pflegegrad 1 hat Herr Schmidt Anspruch auf bestimmte Leistungen der Pflegeversicherung, die seine Selbstständigkeit unterstützen und seinen Alltag erleichtern:

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1. Entlastungsbetrag:
125 Euro monatlich für zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen, wie eine Haushaltshilfe oder Betreuungsdienste.

2. Pflegehilfsmittel zum Verbrauch:
Bis zu 40 Euro monatlich für Verbrauchsmaterialien wie Desinfektionsmittel und Einweghandschuhe.

3. Technische Pflegehilfsmittel: 

Zuschüsse für Hilfsmittel wie ein Pflegebett oder einen Rollstuhl.

4. Hausnotruf: 

Bis zu 25,50 Euro monatlich für ein Notrufsystem.

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5. Wohnraumanpassung: 

Bis zu 4.000 Euro pro Maßnahme zur Verbesserung der Wohnumgebung, z. B. für den Einbau von Haltegriffen im Bad.

6. Pflegeberatung und Beratungseinsatz: Kostenlose Pflegeberatung und bei Bedarf einmal jährlich ein Beratungseinsatz.

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7. Pflegekurse für Angehörige:
Kostenlose Schulungen für pflegende Angehörige.

8. Pflegeunterstützungsgeld: 

Lohnersatzleistung bei akuten Pflege-Notfällen.

9. Wohngruppenzuschuss: 

214 Euro monatlich für das Leben in einer betreuten Wohngruppe.

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10. Digitale Pflegeanwendungen (DiPA): 

Bis zu 50 Euro monatlich für digitale Pflegehilfen.

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11. Vollstationäre Pflege im Heim: 

125 Euro monatlich, obwohl bei Pflegegrad 1 ein Umzug ins Pflegeheim selten notwendig ist.

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Fazit

Herr Schmidt profitiert von den Leistungen, die ihm mit Pflegegrad 1 zustehen, insbesondere dem Entlastungsbetrag und den Pflegehilfsmitteln. Diese Unterstützung ermöglicht es ihm, seine Selbstständigkeit weitgehend zu bewahren und seine Lebensqualität zu verbessern. Durch die gezielte Nutzung der Leistungen kann Herr Schmidt weiterhin sicher und selbstbestimmt in seiner eigenen Wohnung leben.